老話常說“久病床前無孝子”。我們自古講究“孝順”,但面對老人長年累月的生病在床,吃喝拉撒都需要照顧時,多少兒女會磨掉耐心,從開始的一臉孝順,到最后的一臉嫌棄。
2019年7月29日,國家衛(wèi)健委健康中國行動推進委員會辦公室新聞發(fā)布會公布,中國人均預期壽命77歲,健康預期壽命僅68.7歲!也就是說,我國居民大致有8年多的時間帶病生存。
同時有一個更“讓人震驚”的數(shù)據(jù),2016年全國老齡辦發(fā)布《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示:超過1.8億老年人患有慢性病,失能、部分失能老年人約4000萬!所謂“失能”,指的是喪失生活自理能力。
日本高齡者臨終醫(yī)療學會醫(yī)師宮本顯二、宮本禮子夫婦寫過一本書《不在病床上說再見》,其中寫到,我們看過了 6 大國家(瑞典、澳洲、奧地利、荷蘭、西班牙與美國)的高齡者臨終期醫(yī)療現(xiàn)場。在這些歐美國家,只有 20% 的人在醫(yī)院過世,基本沒有長臥在床的老人,而亞洲卻剛好相反。
為什么歐美國家少有長年臥床的老人?
其原因在于,在歐美人的普遍認知里,“活的時候盡情享受、死的時候干脆爽快”。
歐美人普遍認為,高齡者到了一定年齡后“壽終正寢”,這是天經(jīng)地義的事情。而通過打抗生素,服藥、手術、人工補充營養(yǎng)等方式為高齡者延命,也就是干涉他人的自然發(fā)展,反而被視為一種侵害人權與倫理的行為,更會被認為是在虐待老人。
《不在病床上說再見》中介紹,比如當歐美的高齡老人出現(xiàn)無法進食時,醫(yī)生和家人一般都不會要求給與患者插胃管或打點滴,就算發(fā)生了感染引起肺炎,也不會給患者亂用打抗生素,一般是僅依靠內服的藥物。當然這樣也就不會在人生的最后時光里遭受折磨。
歐美人普遍認知中,給一個快要臨終的老人,插胃管、大型手術、呼吸機等一些列的搶救措施,實在很難讓人感受到他們身為人類應有的尊嚴。
簡單的說,大多數(shù)的歐美國家的患者在進入意識不明的長臥狀態(tài)前,就自然地壽終正寢了,這樣不會制造出長期臥床的高齡患者。
因此,了解完歐美國家的情況后,宮本顯二、宮本禮子夫婦都已留下書面文件,清楚表達他們在臨終期時,均不愿接受胃造口等各種“受到折磨”的延命醫(yī)療,不僅如此,他們也向子女們再三耳提面命,不可因一己的情感之私,讓老人承受無效醫(yī)療之苦。
巴金:這樣的長壽對我是一種懲罰!
著名作家巴金最后的6年時光,都是在醫(yī)院度過的。這6年里,他以院為家,整天躺在床上,過上了有口難言的日子,默默承受著“語不能言”的悲哀。
為什么歐美少有長年臥床的老人?看完令人深思
因為氣管切開和帕金森氏病的折磨,他不能自己進食而是靠通過鼻子插入胃管進食。為了吸痰,插管長期插在鼻子里,嘴合不攏,下巴脫了臼。后來還做了氣管切開,用呼吸機呼吸使呼吸道暢通。
巴金想放棄這種生不如死的治療,可是他沒有了選擇的權利。周圍的人對他說,每一個愛他的人都希望他活,巴金不得不強打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大的痛苦使巴金多次提到安樂死,被拒絕后他還向家人發(fā)過火,說不尊重他。
巴金還不止一次地說:“我是為你們而活”“長壽是對我的折磨”。
把死亡的權利還給本人!
羅點點是開國大將羅瑞卿的女兒。她曾做過12年醫(yī)生,見識太多死亡,開始意識到把死亡的權利還給本人,是一件非常重要的事!
羅點點更希望人們用一種溫和的方式去面對死亡——尊嚴死。“所謂尊嚴死,就是指在治療無望的情況下,放棄人工維持生命的手段,讓患者自然有尊嚴地離開人世,最大限度地減輕病人的痛苦?!?
她期望人們在還清醒時就寫下預囑,萬一將來到了生命末期、沒有恢復期望時,撤出維持生命的醫(yī)療措施,使自己自然地、有尊嚴地死亡。
開國元帥陳毅的兒子陳小魯也非常支持羅點點的倡議。他回憶,父親病重到了最后時間,已經(jīng)基本沒有知覺了,氣管切開沒法說話,全身都是插的管子,就是靠呼吸機輸液強心針來維持?!爸皇窃诰S持生命,他本人很痛苦,我們也很痛苦?!?
“我當時就問了一句,能不能不搶救了?但醫(yī)生問,你說了算嗎?你們敢嗎?”陳小魯無言,這成了他一輩子最后悔的事情。
死亡就像一面鏡子!
中國的死亡質量為什么這么低呢?許許多多的人在臨終前都接受過“毫無意義”的過度治療。
這些治療消耗了大量人力和財力,卻并未明顯改善患者的身體狀況,反而給患者增添了生理和心理痛苦。
這些過度治療在很大程度上并非患者所愿,而是醫(yī)院或患者家屬強加給患者的?;颊咴谏淖詈髸r光里往往失去自理和表達能力,所以只能聽從醫(yī)生及其家屬的安排。
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任)劉端祺,從醫(yī)40年至少經(jīng)手了2000例死亡病例。
劉端祺說,整個醫(yī)院,他最不愿意去的就是ICU病房,盡管那里展示著最先進的設備。在那里,他分不清“那是人,還是實驗動物”。
有病人說:“這就像電視連續(xù)劇,演完每一集,都告訴我們,不要走開,下一集更精彩,但直到最后一集我們才知道,盡管主角很想活,但還是死了?!庇袝r候,劉端祺會直接對一些癌癥晚期的病人說:“買張船票去全球旅行吧?!苯Y果病人家屬投訴他。沒多久,病人賣了房來住院了。又沒多久,這張病床就換上了新床單,人離世了。
劉端祺說:死亡是一面鏡子,反射出生命在它面前做的各種徒勞的姿態(tài)。
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