作者：閆靜
近年來，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅(jiān)持以人民健康為中心，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，各項(xiàng)工作全面發(fā)力：基金監(jiān)管取得新突破，經(jīng)辦服務(wù)推出新舉措，改革創(chuàng)新邁出新步伐，醫(yī)療保障水平實(shí)現(xiàn)新提升，努力構(gòu)建服務(wù)群眾更有溫度、基金監(jiān)管更有力度、服務(wù)范圍更有廣度、政策待遇更有維度的醫(yī)療保障管理服務(wù)新格局?！搬t(yī)保傘”為參保百姓撐起晴空萬里，200多萬包頭人的幸福安康正被穩(wěn)穩(wěn)護(hù)佑。
黨建引領(lǐng) 扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”
黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)切實(shí)把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為便民、利民、惠民的實(shí)際行動(dòng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，深化崗位建功和“我?guī)湍恪敝驹阜?wù)活動(dòng)，與結(jié)對(duì)共建的社區(qū)建立常態(tài)化聯(lián)系機(jī)制，每名在職黨員定期到社區(qū)報(bào)到，開展走親戚似的志愿服務(wù)活動(dòng)。在包頭市率先向673位人大代表和政協(xié)委員發(fā)出公開信，公開征求社會(huì)各界意見，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭深入基層搞調(diào)研，逐條逐項(xiàng)梳理了政策待遇及各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程中難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，確定了13項(xiàng)實(shí)事為“我為群眾辦實(shí)事”重點(diǎn)項(xiàng)目，壓茬高效推進(jìn)解決，極大地方便了企業(yè)和廣大參保群眾。
堅(jiān)持“網(wǎng)上聽民聲、網(wǎng)下暖民心”的工作理念，包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)將各類留言辦理工作與“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)貫通起來，截至目前，12345政府熱線通報(bào)中，醫(yī)保類工單辦結(jié)率99.53%，滿意率99.98%。
筑牢防線 守好百姓“救命錢”
為打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨?，包頭市醫(yī)療保障局建立健全醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)基金月分析制度，修訂基金預(yù)決算編制管理制度，制訂醫(yī)療保障基金結(jié)算支付流程，完善了“兩定機(jī)構(gòu)”準(zhǔn)入條件，形成規(guī)范有序的準(zhǔn)入退出機(jī)制，推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，提高監(jiān)管科技含量，利用藥品“一物一碼”信息對(duì)“兩定機(jī)構(gòu)”的醫(yī)保藥品交易行為進(jìn)行全面監(jiān)控。重拳出擊強(qiáng)化稽核打擊力度，開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)和“打擊欺詐騙?！卑偃展?jiān)行動(dòng)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
自2019年包頭市醫(yī)療保障局組建以來，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3775家（次），查處違規(guī)違約機(jī)構(gòu)960家（次），約談?wù)?66家（次），取消停網(wǎng)整頓、銷號(hào)273家，暫停醫(yī)保服務(wù)24家，扣除違約金81.92萬元，追回醫(yī)?；?53.47萬元，拒付1.01億元，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，得到了上級(jí)部門的充分肯定和廣大群眾的高度贊譽(yù)。
勇于改革 按下便民惠企“快進(jìn)鍵”
2021年，包頭市醫(yī)療保障局持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革，大幅精簡(jiǎn)下放有關(guān)手續(xù)，精簡(jiǎn)優(yōu)化和取消下放經(jīng)辦事項(xiàng)26大類58項(xiàng)。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案流程，解決了異地安置人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等三類異地就醫(yī)問題。大力推行“就近辦、掌上辦、容缺辦、電話辦、事后辦”，把服務(wù)觸角拓展延伸至各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)窗口、銀行智能柜員機(jī)以及最基層的社區(qū)和村委會(huì)，所需材料由原來10項(xiàng)壓縮到目前3項(xiàng)左右，辦理時(shí)限整體壓縮75%，全城通辦業(yè)務(wù)下沉21項(xiàng)、即時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)達(dá)到90%以上。在包頭市105個(gè)銀行網(wǎng)點(diǎn)開通醫(yī)保個(gè)人業(yè)務(wù)查詢，為參保人員提供“一站式、自助化、智能化”服務(wù)，讓群眾真真切切地感受到優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境帶來的便利和實(shí)惠。
包頭市各級(jí)醫(yī)保窗口全面實(shí)行“一窗式”綜合受理改革、一個(gè)窗口收件辦理，后臺(tái)分窗口即時(shí)辦結(jié)。2020年，包頭市本級(jí)醫(yī)保窗口榮獲包頭市政務(wù)服務(wù)優(yōu)秀窗口單位稱號(hào)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，通過政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、蒙速辦APP、銀行網(wǎng)點(diǎn)智能柜員機(jī)等多種渠道，10項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了“不見面”辦理。開通醫(yī)保官方網(wǎng)站和微信公眾號(hào)，參保群眾和企業(yè)足不出戶即可了解醫(yī)保最新動(dòng)態(tài)和政策。經(jīng)初步測(cè)算，包頭市本級(jí)醫(yī)保窗口由改革前月均辦件1500件減少到目前460多件，“12345”熱線涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)交件下降了75%。
利民之事，絲發(fā)必興；厲民之事，毫末必去。包頭市醫(yī)療保障系統(tǒng)以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以坐不住的緊迫感、慢不得的危機(jī)感、等不起的責(zé)任感，主動(dòng)融入發(fā)展大局，堅(jiān)定不移推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，為建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)貢獻(xiàn)醫(yī)療保障力量！
責(zé)任編輯:李斌
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