作者：王媛
2022年以來，包頭市九原區(qū)始終以人民群眾急難愁盼問題為關注重點，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，全面深化“放管服”改革，扎實做好醫(yī)療保障各項工作，持續(xù)提升群眾的獲得感、幸福感，用實際行動愛包頭、作貢獻。
家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的低保戶劉偉偉算了一筆賬，2022年初九原區(qū)醫(yī)保局按照70%的比例為他代繳居民基本醫(yī)療保險287元，他只繳納了123元，2022年11月他因食管靜脈曲張住院治療花費了約13萬元，在三重保障制度下共享受報銷10萬元左右，合規(guī)費用報銷比例達到了93.54%，個人只花費了兩萬五千多元。劉偉偉含著淚說：“感謝黨和政府的好政策，這筆錢對我們家來說不是一筆小數(shù)目，如果沒有政府的幫助，今后我們一家人的生活真不知道該怎么辦?！毕襁@樣因醫(yī)療救助兜底保障受益的困難群眾在九原區(qū)還有很多。
2022年以來，九原區(qū)圍繞讓困難群眾看得起病的目標任務，實實在在為困難群眾撐起健康保護傘。九原區(qū)醫(yī)保局充分發(fā)揮“基本醫(yī)保?；荆蟛”ｋU保大病，醫(yī)療救助兜底線”的作用，認真做好資助參險工作，做細資助參保工作，做實直接救助工作，切實防止因病致貧和因病返貧情況發(fā)生。同時，積極落實九原區(qū)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接醫(yī)療保障領域工作，2022年為“四類特殊人群”累計參保2810人，其中低保人群1957人，特困人群209人，監(jiān)測對象（易致貧返貧人員）12人，重度殘疾人員632人。
隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，異地就醫(yī)的需求也日益增多，如何讓群眾在異地能看病、看好病，事關億萬百姓福祉，九原區(qū)醫(yī)保局將“異鄉(xiāng)不愁醫(yī)，看病不再難”的期盼轉變?yōu)楝F(xiàn)實。
“看病本身就是我的一塊心頭病，異地就醫(yī)更讓我頭疼，感謝九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心幫我解決了異地就醫(yī)的麻煩，我的病也好像好了一半了！”家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的村民李鵬為九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心贈送錦旗時感動地說。
李鵬是九原區(qū)居民醫(yī)療保險參保人員，2022年6月在北京309醫(yī)院住院治療，后因病情加重轉至北京301醫(yī)院，轉院期間因病情緊急，加之對異地就醫(yī)備案流程不熟，導致出院時無法直接結算，面對80余萬元的住院花費，李鵬一家束手無策，只能通過業(yè)務電話聯(lián)系九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心。接到電話后，九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心立即召開會議分析研判相關情況，僅用半個工作日就為李鵬解決了異地就醫(yī)備案問題，實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結算。
據(jù)了解，2022年1至10月，九原區(qū)醫(yī)保局累計通過跨省通辦渠道辦理異地就醫(yī)備案583次，中心端手工報銷2787人次，累計報銷金額1748.56萬元，為患者生命健康保駕護航。
九原區(qū)在提升優(yōu)化醫(yī)保服務過程中，既重視發(fā)揮現(xiàn)代科技手段的“智能”作用，更重視發(fā)揮“醫(yī)保人”的主觀能動作用，不斷對標先進，滿腔熱忱愛包頭，立足崗位作貢獻，為參保人提供貼心服務、暖心服務。通過對醫(yī)保各項經(jīng)辦業(yè)務流程進行全面梳理，將10大類30項經(jīng)辦服務事項全部進行流程再造，明確容缺受理事項，經(jīng)辦業(yè)務材料精簡55%。對業(yè)務辦理時限進行再壓縮，不斷提升網(wǎng)辦率，包括參保登記、信息變更、異地備案在內的17個事項實現(xiàn)即時辦結，辦理時限平均縮短20個工作日。此外，還推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?，為8個蘇木鎮(zhèn)街道社會保障事務所全部接通醫(yī)保專網(wǎng)，延伸了服務鏈條，使城鄉(xiāng)居民就近即可辦理各項醫(yī)保業(yè)務。同時，建立“集中受理、分類處置、限時辦結、及時反饋”的工作機制，形成受理、轉辦、辦理、回復的“閉環(huán)式”工作流程。
九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心主任李文輝表示，下一步，九原區(qū)醫(yī)療保險服務中心全力將該抓的工作抓到位，把手頭的事情做扎實，拿出干事創(chuàng)業(yè)的精氣神和主動擔當?shù)呢熑胃?，展現(xiàn)出“拼”的精神、“闖”的勁頭、“干”的作風，放開手腳、邁開步子“愛包頭、作貢獻”，在新征程上寫好醫(yī)療保障高質量發(fā)展的時代答卷。
責任編輯:李斌
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