(史重基/記者)初冬,暮午,青城一隅——
“張述文中醫(yī)診所”,推開門,映入眼簾的是密密麻麻的人群,坐著的、站著的,幾無立足之地,然卻不見喧嘩,只聞輕聲細語的問答……
“這位大夫確實挺厲害的,我兒子上次就是在這兒看的,效果非常不錯,就是用藥量大?!币晃换颊叩母赣H悄聲對記者說道,“我愛人就是附院的大夫,是她讓我過來找張大夫的”。
診室不大,一老一少兩位身著白大褂的醫(yī)者各據(jù)一案,切脈、聽述、問答、看舌、開方子。
“ 這個小張大夫你不要看年紀小,人家用了11付藥就把我的血栓性脈管炎給治好了,當時附院大夫建議截肢的?!币粋€患者對另外一個患者介紹說。
張孝闔,1969年出生于中醫(yī)世家,父母均為內(nèi)蒙古自治區(qū)著名中醫(yī)專家、教授,自幼受父母熏陶,開始背誦中藥藥性方劑。
療效是最好的答案,也是最好的口碑——
“小時候上幼兒園,我就在我父親的自行車后座背藥方子?!睆埿㈥H講述道,“那時候我最深的印象,就是只有中醫(yī)才能治病,因為每天中午、晚上回到家里,滿滿一屋子的找我爸媽看病的人,大多是西醫(yī)治療了很長時間不見效果的患者”。
“父親最特色的就是“手心用藥”,到腳心出汗,在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面效果特別好,經(jīng)父親的手治愈了近萬名患者。最典型的就是清真寺附近一位回族老人,15年來飽受風(fēng)濕折磨,據(jù)其講身體比天氣預(yù)報都要準,天氣稍有變化便能感知,用藥一年后痊愈。正是因為這些顯著的療效才贏得了患者的信賴,所以很多人都慕名而來尋找父親看病”。
“ 但是我和父親的認識不同,老人家總想一些亙古不變的方子傳承下去,而我的認識是中醫(yī)在臨床上是十分靈活地,是經(jīng)常處于變動之中的,同一位患者,大夫們的的治療和認識是不同的。我更注重“變”,注重因人因病制宜”。張孝闔說。
1993年,張孝闔大學(xué)本科畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)專業(yè)。畢業(yè)后一邊教學(xué),一邊參加臨床工作,受到父母指點并拜著名中醫(yī)大師高德元教師為師,大大提高了臨床療效。后又受我國著名傷寒大家馮世綸指點,仔細研讀、思考中醫(yī)經(jīng)點。并從中受到啟發(fā),對中醫(yī)理論有了更深刻的體會。確立了自己以脈診、望診為主,問診、聞診為輔的診察疾病方式。
“中醫(yī)不會診,中醫(yī)看病是用一套思想來認識疾病的,同時還用這一套思想來判斷、應(yīng)對疾病,無非就是以偏糾偏,而每個大夫?qū)ν换颊叩募膊C理認識是不同的,因此出手的方法和手段也是不一樣的?!睆埿㈥H對記者講道,“中醫(yī)最重視的是辨證和用藥之后的療效,比如脾胃性疾病,患者可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛,對于中醫(yī)來說可以叫腹瀉,也可以叫泄瀉,同時也可以叫嘔吐、胃脹,這些名稱都不重要。因為對于患者而言,療效才是最好的解決手段?!?br />
“對于一名真正的有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫來講,脈象是不會騙人的,有的患者因為語言組織能力和表述不到位,其“主述”很大程度上會誤導(dǎo)大夫的。“脈”號好了,也就等于是基本的辨證,心下自然有了判斷,才能對癥下藥?!睆埿㈥H說。
據(jù)患者和同行總結(jié),“張孝闔擅長兒科、婦科,用藥則以傷寒,金匱為規(guī)矩,講求精簡、恰當運用于臨床,不僅每獲良效,并屢起沉疴重病。特別是在用藥方面,尤擅“附子”——
論及“用藥”和“附子”,張孝闔笑著說道:“這可是我親身體驗總結(jié)出來的,二十多歲的時候,根本不能見涼食涼水,一著就腹瀉,看遍了呼市所有醫(yī)院大夫,也沒治好。后來一琢磨,自己就是學(xué)醫(yī)的,自己都治不好自己,何談給他人治病?!庇谑?,張孝闔就給自己開了一個方子“附子、白術(shù)各60克,三天的量,兩天喝完”,竟然神奇的治愈了。
附子,很著名的中藥,很著名的“熱藥”,很著名的“毒藥”。西醫(yī)說它具有強心作用,使心臟收縮幅度增高,但過量則易中毒,出現(xiàn)心律不齊甚至心跳驟停,這或許就是它的“熱”了!附子還含有“烏頭鹼”,這比那“熱”更不好伺候,是大毒!可在持續(xù)的沸煮中使其毒性減弱。因此,服用附子,必須小心謹慎,戒驕戒躁,除了嚴守10~15克這一劑量外,還得在藥名旁用小楷批上“先煎一小時”。
那可是10~15克的4倍呀!
要說清楚這一個原因,得先談?wù)勅绾握J定中藥的毒性。中醫(yī)認為,凡藥品都是有“毒”的,概莫能外。但這“毒”,中醫(yī)曰:“有病則病受之,無病則人受之?!蓖ㄋ椎卣f,就是這“毒”對于沒有相關(guān)疾病的人就讓身體去承受,因而對身體有害,但對于身體有相關(guān)疾病的人,則讓病魔去承受了,其有害的就不是人而是“病”了。人因此反而得利,這利,就是保健,就是治療。
“有是病,用是藥,則病受之;無是病,用是藥,則正氣受之。”張孝闔解釋道,“藥原為攻病而設(shè)。疾病的基本病理無非是臟腑氣血陰陽逆調(diào),藥性總有寒熱溫涼、升降浮沉之偏。治病即是以藥之偏性糾正人體氣血陰陽之偏。藥入于口,自有病來承受,故對人體有益無害。倘若機體本無大病,隨便施藥,不僅峻猛之藥可傷正氣,即使藥性平和之品亦能損害機體。當今進補成風(fēng),每見本屬健康之體,為益年壽,不問道于醫(yī),而大劑進補,以致胸悶、納呆、煩躁、失眠、脘脹者。若要進補,應(yīng)該辨明體質(zhì)、年齡、過去發(fā)病情況等,而不可濫投”。
張孝闔說,“當前,國人意識中醫(yī)的重要性和國家重視中醫(yī)發(fā)展是件好事情,但是中醫(yī)進入的越多,甚至有可能會加速中醫(yī)的滅亡,因為中醫(yī)準入的前提是“憑證進入”,你拿出來了證,但看不好病,這對于患者來言,他不是說你大夫不行,而是說中醫(yī)不行!”
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