（史重基/記者）歲末冬深，北中國(guó)的寒冷如期到來(lái)，解放軍第九六九醫(yī)院燒傷整形專(zhuān)科樓內(nèi)，陳向軍在各個(gè)病房?jī)?nèi)逐個(gè)兒詢(xún)問(wèn)察看著。
“不好意思，沒(méi)有辦公地方，全被病房占用了。”甫一見(jiàn)面，陳向軍對(duì)記者說(shuō)道，“病房就是我的辦公室?！?/span>
陳向軍， 內(nèi)蒙古赤峰人，主任醫(yī)師。1991年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后在原二五三醫(yī)院從事骨科專(zhuān)業(yè)，2000年3月任燒傷整形科主任、副主任醫(yī)師，2007年4月任副院長(zhǎng)、燒傷整形科主任、主任醫(yī)師，2013年7月任院長(zhǎng)、燒傷整形外科學(xué)科帶頭人，2018年11月任解放軍第九六九醫(yī)院燒傷整形科主任。
擅長(zhǎng)大面積燒傷救治、小兒燒傷綜合治療、皮瓣移植修復(fù)各類(lèi)深度疑難創(chuàng)面、燒傷后期整形、美容整形、激光整形等方面的臨床工作，尤其在用光電聯(lián)合技術(shù)治療各類(lèi)瘢痕、自體脂肪移植技術(shù)煥顔精雕及隆胸、面部年輕化的綜合治療、毛發(fā)移植等方面有著比較深入的研究。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)委員、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形外科學(xué)分會(huì)主任委員、全軍寒區(qū)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)及包頭醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。
“原先覺(jué)得燒傷就是一個(gè)小專(zhuān)業(yè)，實(shí)際接觸上以后才發(fā)現(xiàn)，做一名好的燒傷醫(yī)生非常不容易?！标愊蜍娬f(shuō)道，“你不光要掌握相關(guān)的燒傷處理技術(shù)，更要做到內(nèi)外兼修。外科要懂，內(nèi)科的調(diào)理要會(huì)，大面積燒傷的病人從進(jìn)來(lái)ICU到出去，不僅是局部組織的損傷，全身各系統(tǒng)、組織均可被累及，它是傷在體表，反應(yīng)在全身的傷病。多部分的工作都需要內(nèi)科來(lái)調(diào)理，同時(shí)外科所有的手術(shù)，植皮、還有高精尖的皮瓣整形你都要做?！?nbsp;
“譬如氣管切開(kāi)技術(shù)，這應(yīng)該是耳鼻喉科的手術(shù)，但是大面積燒傷病人呼吸道燒傷，眼瞅著病人不能呼吸窒息死亡，你還能等待耳鼻喉科大夫來(lái)手術(shù)嗎？”
“靜脈置管技術(shù)，按理說(shuō)這應(yīng)該是麻醉師干的活兒；床旁血濾技術(shù)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是腎內(nèi)科的活兒……
陳向軍說(shuō)：“沒(méi)辦法，病人有需求，這些你必須都得會(huì)。不然的話，你就跟不上發(fā)展！”
2006年，武漢第三人民醫(yī)院燒傷科主任謝衛(wèi)國(guó)在武漢搞了一次全國(guó)燒傷學(xué)術(shù)交流會(huì)，軍地醫(yī)道高手云集，一時(shí)風(fēng)云際會(huì)，視同燒傷界的華山論劍。
6年后的2012年，陳向軍在呼和浩特?fù)?dān)綱主辦和承辦了全國(guó)燒傷救治研討會(huì)、華北地區(qū)燒傷整形學(xué)術(shù)會(huì)議、內(nèi)蒙古自治區(qū)燒傷整形外科學(xué)術(shù)年會(huì)。藉此，原二五三醫(yī)院燒傷科躋身中華名科錄。
從最初的16張床發(fā)展到68張床，直至成為內(nèi)蒙古自治區(qū)規(guī)模最大的燒傷整形治療專(zhuān)科，陳向軍投入了全身心的精力和心血。
連鍋炕”，是一種集做飯和取暖于一體的傳統(tǒng)家居方式，即鍋和炕相連，沒(méi)有分隔物，1～3歲幼童由于看護(hù)不嚴(yán)很容易掉入鍋中發(fā)生燒傷。常見(jiàn)于我國(guó)的陜西北部，內(nèi)蒙西部，山西西北部，寧夏，河北以及東北局部農(nóng)村地區(qū)。
據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)計(jì)委不完全統(tǒng)計(jì)，2004年以前，內(nèi)蒙古中西部地區(qū)的農(nóng)村，因?yàn)椤板佭B炕”每年約有3000名嬰幼兒被燙傷燒傷，其中有600多名成為殘疾人，致殘率高達(dá)20%以上，其中5%成為終身殘疾人，完全喪失了勞動(dòng)能力。
“和林、清水河和山西的左云、陜北的榆林是重點(diǎn)區(qū)域?！标愊蜍娭v述道，“每年11月至次年的2月為發(fā)病的高發(fā)期，燒傷科的樓層里滿(mǎn)滿(mǎn)的，大多都是3歲以下的患者?！?/span>
“鍋連炕”造成的小兒燒傷面積大，且大部分為深度燒傷。燒傷后由于基層單位治療不及時(shí)或方法不正規(guī)，導(dǎo)致創(chuàng)面加深或感染，容易發(fā)生瘢痕攣縮，致殘率極高。
——這給陳向軍帶來(lái)了不小的沖擊。
根據(jù)多年來(lái)系統(tǒng)全面的實(shí)地走訪調(diào)研，陳向軍和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了該地區(qū)小兒燒傷不同于其他地區(qū)的流行病學(xué)特殊規(guī)律，發(fā)明了用防護(hù)欄來(lái)預(yù)防小兒“鍋連炕”燒傷，并呼吁軍地各級(jí)組織進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政投入，取得顯著成效。
在小兒燒傷的預(yù)防、院前救治、臨床治療、后期整形康復(fù)等方面陳向軍進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床研究，總結(jié)出很多經(jīng)驗(yàn)，有效降低了兒童燒傷的致殘率，研究成果獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。盛志勇院士多次在全國(guó)燒傷會(huì)上肯定該研究成果和做法。
陳向軍在任期間，所在科室先后被評(píng)為內(nèi)蒙古自治區(qū)燒燙傷整形治療中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)殘畸矯治康復(fù)中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、北京軍區(qū)燒傷整形研究診療中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科、中國(guó)MEEK植皮中心內(nèi)蒙古分中心。
隨著相關(guān)部門(mén)投入巨資改造和宣傳力度的加大，以及農(nóng)民生活水平提高后的自我更新家居環(huán)境，近年來(lái)明顯下降。2013年收到因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童54人，2014年到2015年3月，因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童為26人。
對(duì)于陳向軍而言，燒傷治療過(guò)程的修復(fù)整形更是關(guān)系到病患人員出院后的生活質(zhì)量——
“燒傷為臨床治療中一種常見(jiàn)意外傷害，與其他疾病相比，燒傷存在其特殊性。在燒傷患者的治療過(guò)程中，不僅要挽救其生命，同時(shí)還需高度重視患者生活質(zhì)量的改善?！标愊蜍娬f(shuō)道，“尤其是大面積燒傷患者，經(jīng)過(guò)救治，患者創(chuàng)面得到愈合之后還會(huì)存在不同程度的瘢痕增生、功能障礙，更關(guān)系到出院后的生活及生存質(zhì)量?！?/span>
“整形反過(guò)來(lái)能促進(jìn)燒傷的治療，特別是后期的康復(fù)期。國(guó)內(nèi)上海第九人民醫(yī)院、北京八大處這方面工作開(kāi)展得較早，算得上是整形界的黃埔軍校?！标愊蜍娭v述道，“小兒燒傷整形外科是近年來(lái)發(fā)展極其迅速的新興交叉學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，燒傷整形外科的診療水平也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步?！?/span>
小兒燒傷有著與成人不盡相同的病理生理特點(diǎn)，而小兒又處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，只要救治及時(shí)正確，其創(chuàng)面愈合也較為迅速，且做好小兒燒傷的預(yù)防與救治工作，不但有利于小兒身心健康，同時(shí)對(duì)其家屬與社會(huì)也十分重要。
小兒燒傷后畸形主要是功能關(guān)節(jié)部位深度燒傷創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)的瘢痕攣縮畸形，是小兒燒傷后較為嚴(yán)重的后遺癥之一，若不能及時(shí)正規(guī)地進(jìn)行外科整形，將會(huì)導(dǎo)致小兒的終身殘廢，直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康。
“治療方法的選擇應(yīng)兼顧到術(shù)后功能和外觀的恢復(fù)，充分考慮患者的得失，以最小的代價(jià)獲取最佳的手術(shù)效果?；颊咦罱K認(rèn)可的是你的醫(yī)療手段和效果。我們現(xiàn)在面臨的最大問(wèn)題就是人手不夠，忙不過(guò)來(lái)?！标愊蜍娬f(shuō)。
責(zé)任編輯:李斌
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