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《無(wú)效的醫(yī)療》

來(lái)源:i北方新聞網(wǎng)  發(fā)布時(shí)間:2018-07-08  瀏覽:59174  字體【 【關(guān)閉】
 

在一次全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員聯(lián)組討論上,時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、協(xié)和醫(yī)院肝膽外科著名醫(yī)生、中央保健委員會(huì)副主任黃潔夫同志拿出一本震驚歐洲醫(yī)學(xué)界的真相著作《無(wú)效的醫(yī)療》說(shuō):

很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術(shù)會(huì)使病人更痛苦,卻也在做。這是現(xiàn)在一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題。
《無(wú)效的醫(yī)療》是德國(guó)醫(yī)生尤格·布來(lái)克所著。這本書(shū)給我們上了關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域觸目驚心的一課,我們絕對(duì)有必要了解更多的醫(yī)學(xué)病理知識(shí),來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)生帶給我們的不真實(shí)信息。 
正如《新京報(bào)》刊登黃潔夫同志的話語(yǔ)時(shí)所說(shuō)的那樣:美國(guó),40%的醫(yī)療是無(wú)效的;在我國(guó),這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。黃潔夫同志說(shuō):
“我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對(duì)人是無(wú)害的,70%的膽囊結(jié)石是無(wú)癥狀的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為‘安靜的石頭’,并不影響健康,但是現(xiàn)在只要進(jìn)了醫(yī)院,一般都要你去做手術(shù)”。
(▲ 《無(wú)效的醫(yī)療》,尤格·布來(lái)克著作。)
治愈疾病的到底是醫(yī)學(xué),還是人體自身?
在患者漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中,我們很難區(qū)別,疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術(shù)的作用,還是身體自我康復(fù)的結(jié)果。 
全世界25000種醫(yī)學(xué)刊物,每年發(fā)表200萬(wàn)篇醫(yī)學(xué)論文,但其中70%研究結(jié)果都不公之于眾——因?yàn)檫@些論文反映的是現(xiàn)代醫(yī)療的負(fù)面和弊端,是醫(yī)療界的“雷區(qū)”,一旦公布對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常不利。 比如:
10多年前,有一種“心臟激光手術(shù)”,是在跳動(dòng)的心臟上燒灼出20—30個(gè)小洞,讓血管得以再生來(lái)改善心肌供氧。這項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫(yī)學(xué)中心首席醫(yī)生迪克·馬斯,這項(xiàng)手術(shù)在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行,后來(lái)經(jīng)英國(guó)專(zhuān)家反復(fù)論證,此項(xiàng)手術(shù)并沒(méi)有比僅僅服藥的患者有更高的生存率,但手術(shù)費(fèi)用卻非常之高。 
對(duì)此,《無(wú)效的醫(yī)療》中談到:
這是一個(gè)謊言,很多時(shí)候,它欺騙了生命,更多時(shí)候,它自欺欺人。從整形外科的神話,到心臟手術(shù)的誤導(dǎo);從無(wú)奈的腰痛,到以痛苦出名的化療,都令人憂慮。 
真實(shí)的支架手術(shù)
“心臟支架手術(shù)”的狀況就更令人擔(dān)憂了,德國(guó)萊比錫醫(yī)院的外科專(zhuān)家做了一個(gè)很有說(shuō)服力的實(shí)驗(yàn):
他們將100位冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%的患者分成兩組,一組手術(shù),另一組不手術(shù)每天鍛煉身體,一年后,手術(shù)組的康復(fù)率70%,而沒(méi)有做手術(shù)組的康復(fù)率卻達(dá)到88%。
像這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是極不情愿公布于眾的,因?yàn)樾呐K手術(shù)帶來(lái)的高額收入是醫(yī)院和外科醫(yī)生都無(wú)法抵御的“誘惑”,從醫(yī)的職業(yè)道德在強(qiáng)大的利潤(rùn)面前搖搖欲墜。 

中國(guó)曾有個(gè)35歲男性病例,一天他心臟稍感不適,來(lái)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生們發(fā)覺(jué)此患者有較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,于是興趣油生,后來(lái)在治療過(guò)程當(dāng)中居然給他心臟植入17個(gè)支架,使他終于無(wú)力支撐如此“優(yōu)厚的治療”撒手人寰。

真實(shí)的椎間盤(pán)手術(shù)
“椎間盤(pán)切除術(shù)”已被證實(shí)有四成是失敗的,甚至術(shù)后病情惡化的達(dá)到了12%,英國(guó)在一次外科醫(yī)生研討會(huì)上,研究人員對(duì)220位整形外科醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果220位醫(yī)生沒(méi)有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的。 即便像腰間盤(pán)突出這樣的“頑癥”其實(shí)也都可以憑自身慢慢恢復(fù),英國(guó)的柯拉馬醫(yī)生強(qiáng)調(diào):
脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統(tǒng)的細(xì)胞會(huì)將從椎間盤(pán)脫位的物質(zhì)視為異物,通過(guò)酵素加以溶解,這就是自愈作用,但這需要一些時(shí)間
醫(yī)生永遠(yuǎn)也不會(huì)這樣告訴患者,醫(yī)生會(huì)說(shuō)這種病永遠(yuǎn)不可逆轉(zhuǎn),就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”。 
真實(shí)的癌癥
幾乎所有年長(zhǎng)者體內(nèi)都會(huì)有若干腫瘤,且只有極少數(shù)才具危險(xiǎn);而使事情復(fù)雜化的正是這種腫瘤特性。哈佛醫(yī)學(xué)院的朱達(dá)·??寺屠窆たūR里指出:
“大部分人都有些許腫瘤而不自知?!?nbsp;
癌癥在檢查中,只要組織切片的間距足夠緊密,恐怕每個(gè)腺體都能篩檢出腫瘤,即使不是100%的機(jī)率也差不多。因?yàn)?,每個(gè)細(xì)胞都有原癌基因,要是有一個(gè)原癌基因被激活就可能產(chǎn)生癌細(xì)胞。 
早期發(fā)現(xiàn)固然給一些人帶來(lái)康復(fù),但若干多余診療也為人帶來(lái)不必要的恐慌和損害,這種措施的利弊得失目前在醫(yī)學(xué)界還是眾說(shuō)紛紜。 
癌癥并不像醫(yī)生說(shuō)的那么可怕,即便晚期的癌癥都有很多保持穩(wěn)定不發(fā)的,只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統(tǒng)的“平衡對(duì)峙”狀態(tài)。 
我們自身的免疫系統(tǒng)其實(shí)非常堅(jiān)韌“頑強(qiáng)”,有研究資料顯示正常人每天體內(nèi)都會(huì)有500—800個(gè)癌細(xì)胞產(chǎn)生,但全部都會(huì)被人體效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體“處決”。
病癥更傾向于自發(fā)消退
若干病癥其實(shí)傾向于自發(fā)消退,所以實(shí)際上是靠人體自然恢復(fù)的。感冒時(shí),找好醫(yī)生是7天康復(fù),遇到不好的醫(yī)生則需要拖延了。 
即使患者因?yàn)檫@種自愈力病情得以改善,但他們自己和醫(yī)生還是會(huì)將這種好轉(zhuǎn)歸功于醫(yī)療措施。例如:
關(guān)節(jié)炎,在進(jìn)行治療的病患當(dāng)中,約有35%的關(guān)節(jié)炎患者不管做了什么,都會(huì)自動(dòng)康復(fù)。 
(實(shí)際上醫(yī)學(xué)的作用更傾向于)安慰效應(yīng)的發(fā)生,可說(shuō)是因?yàn)樗鼏酒鹑梭w的自愈力:
人一旦開(kāi)始感到需要幫助,可能就啟動(dòng)了自身的康復(fù)能力,以及類(lèi)似藥物引起的生化反應(yīng)。另外,在負(fù)面的預(yù)期下,也可能出現(xiàn)負(fù)面的效應(yīng)。 
世界上有平價(jià)治療方案嗎?
患者在看病過(guò)程中,真正的“實(shí)話”醫(yī)生往往不見(jiàn)得與患者透露,但他自己心里非常清楚每個(gè)患者的“最佳治療”辦法。只是這個(gè)“最佳治療”若失去利潤(rùn),醫(yī)生就會(huì)將其棄之一旁,然后生動(dòng)地對(duì)患者和家屬講解他的“權(quán)威方案”。 曾有位醫(yī)生講了這樣一件事:
他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個(gè)指標(biāo)還沒(méi)完成,快要下班的時(shí)候來(lái)了一個(gè)患心血管病的農(nóng)民因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)找到了他,但是他當(dāng)天一個(gè)病人都沒(méi)有接,因此當(dāng)時(shí)就違背良心給這位農(nóng)民看病開(kāi)了藥。
病人抓藥再回來(lái)問(wèn)他時(shí),他覺(jué)得內(nèi)心實(shí)在過(guò)意不去。他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個(gè)心血管的號(hào),那個(gè)農(nóng)民突然哭道“我錢(qián)都用光了,再無(wú)錢(qián)拿藥”,這位醫(yī)生頓時(shí)沉默無(wú)語(yǔ),后來(lái)他說(shuō)道,他當(dāng)時(shí)有一種坐臺(tái)的感覺(jué),從此告別了醫(yī)院,再不想做醫(yī)生。
人年紀(jì)大了后難免會(huì)看很多病,難免要去醫(yī)院,健康是我們自己的權(quán)利,更是我們自己責(zé)任。我們要為自己的健康負(fù)責(zé),醫(yī)生只是我們的助手。

責(zé)任編輯:興寧
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