一名17歲的少年喝醉后劇烈嘔吐，醒來后上腹部疼痛，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)食管下段有異物，轉(zhuǎn)診到我院治療。

我們檢查后感覺異物有點像胃結(jié)石，就詢問患者有沒有吃柿子？患者說自己秋天吃過，但當(dāng)時并沒有胃痛。

通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者的確是胃內(nèi)的柿石因嘔吐進入食管，嵌頓在食管下段。

醫(yī)生用胃鏡把結(jié)石送回胃內(nèi)，做了碎石治療，再掏出大塊的石頭。剩下的小塊石頭怎么辦呢？醫(yī)生告訴患者可以喝可樂來化掉。

患者會因為胃內(nèi)空間被結(jié)石占據(jù)而出現(xiàn)食欲下降、飯量減少。

結(jié)石摩擦蠕動的胃壁，會造成胃黏膜糜爛，甚至巨大的潰瘍，引起患者上腹部疼痛。如果結(jié)石嵌頓在幽門或小腸，還會引起劇烈的絞痛、腹脹、惡心嘔吐和排便排氣停止。

對于胃結(jié)石的治療，以前都是先使用碳酸氫鈉等堿性藥物，化不開的結(jié)石，只能通過外科手術(shù)解決。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在可以在胃鏡下取石。近年來實踐發(fā)現(xiàn)，喝可樂可以把胃結(jié)石化掉，而且效果顯著。

但是，喝可樂溶化結(jié)石，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

首先要弄清結(jié)石的具體位置，如果像上面那名患者一樣嵌頓在食管，可能會引起嘔吐、嗆咳，甚至誤吸。

其次，要看結(jié)石有沒有引起潰瘍、糜爛。如果潰瘍嚴(yán)重，食管、胃壁已經(jīng)很薄，再大量喝可樂，就可能加重?fù)p傷。

文：河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 梁寶松